O que é a Cirurgia de Mohs
e quando é indicada?
A cirurgia de Mohs é hoje considerada o tratamento mais eficaz para o câncer de pele. Se você ou alguém próximo recebeu um diagnóstico de carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular — especialmente em regiões do rosto como nariz, orelhas ou pálpebras —, é muito provável que o seu dermatologista tenha mencionado essa técnica.
O que é a Cirurgia Micrográfica de Mohs?
A cirurgia micrográfica de Mohs é uma técnica desenvolvida pelo médico americano Frederic Mohs na década de 1930 e aprimorada ao longo de décadas até se tornar o método mais preciso para o tratamento do câncer de pele não-melanoma.
O tumor é removido camada por camada, e cada camada é examinada ao microscópio em tempo real pelo próprio cirurgião — ainda durante o procedimento.
Isso significa que o médico identifica com precisão exatamente onde ainda existem células tumorais — e remove apenas aquela região específica, preservando ao máximo o tecido saudável ao redor. O procedimento continua até que nenhuma célula cancerosa seja detectada nas margens.
Por que é diferente da cirurgia convencional?
Cirurgia convencional
O tecido é analisado depois da cirurgia, em laboratório externo. Se as margens não estiverem livres, uma nova cirurgia pode ser necessária.
Cirurgia de Mohs
A análise acontece durante a cirurgia, em laboratório próprio. Você sai sabendo que o tumor foi completamente removido.
- Maior taxa de cura: ao examinar 100% das margens em tempo real, a chance de deixar células tumorais para trás é praticamente eliminada.
- Máxima preservação de tecido: remove-se apenas o necessário — especialmente importante em regiões delicadas do rosto.
- Reconstrução imediata: a reconstrução da área operada é realizada na mesma sessão cirúrgica.
Taxas de cura
Os dados científicos são consistentes e expressivos:
Essas taxas são superiores às de qualquer outra técnica cirúrgica ou não-cirúrgica para o tratamento do câncer de pele não-melanoma.
Quando a Cirurgia de Mohs é indicada?
As diretrizes internacionais da NCCN (National Comprehensive Cancer Network) recomendam a cirurgia de Mohs como tratamento preferencial nas seguintes situações:
Localização do tumor
- Face, nariz, orelhas, pálpebras, lábios e pescoço
- Regiões que exigem máxima preservação de tecido
- Mãos, pés ou genitália
Características do tumor
- Carcinoma basocelular (CBC) de alto risco
- Carcinoma espinocelular (CEC) de alto risco
- Margens clínicas mal definidas ou de difícil delimitação
- Padrão de crescimento agressivo ou infiltrativo
- Tumores de grande dimensão
Histórico do paciente
- Tumores recidivados — que voltaram após tratamento anterior
- Pacientes imunossuprimidos
- Síndromes genéticas que predispõem ao câncer de pele
Como é o procedimento na prática?
O procedimento é realizado sob anestesia local — sem necessidade de internação ou anestesia geral.
- 1Anestesia local da área a ser operada
- 2Remoção da primeira camada do tumor visível
- 3Processamento e análise do tecido no laboratório de histologia do próprio consultório
- 4Verificação das margens — se ainda houver células tumorais, uma nova camada é removida apenas na área afetada
- 5O ciclo se repete até que todas as margens estejam completamente livres
- 6Reconstrução da área operada na mesma sessão
O tempo total varia entre 2 e 5 horas. O paciente recebe alta no mesmo dia.
Dúvidas frequentes
A cirurgia de Mohs é dolorosa?
Não. Como o procedimento é realizado sob anestesia local, o paciente não sente dor durante a cirurgia. Pode haver leve desconforto no pós-operatório, facilmente controlado com analgésicos comuns.
Quantos cirurgiões de Mohs existem no Brasil?
Atualmente o Brasil conta com apenas 188 cirurgiões micrográficos de Mohs certificados. Para comparação, nos Estados Unidos — onde a técnica é o padrão consolidado — existem aproximadamente 2.000 cirurgiões certificados. Isso evidencia o quanto a especialidade ainda é restrita no Brasil e a importância de buscar um profissional devidamente certificado.
Cirurgia de Mohs em Porto Alegre e Serra Gaúcha
O Dr. Lucas Floriano é um dos 188 cirurgiões de Mohs certificados no Brasil. Atende em Porto Alegre, Bento Gonçalves e Caxias do Sul.
Agendar consulta pelo WhatsAppEste artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso é único e deve ser avaliado individualmente por um especialista.