A cirurgia de Mohs é hoje considerada o tratamento mais eficaz para o câncer de pele. Se você ou alguém próximo recebeu um diagnóstico de carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular — especialmente em regiões do rosto como nariz, orelhas ou pálpebras —, é muito provável que o seu dermatologista tenha mencionado essa técnica.

O que é a Cirurgia Micrográfica de Mohs?

A cirurgia micrográfica de Mohs é uma técnica desenvolvida pelo médico americano Frederic Mohs na década de 1930 e aprimorada ao longo de décadas até se tornar o método mais preciso para o tratamento do câncer de pele não-melanoma.

O tumor é removido camada por camada, e cada camada é examinada ao microscópio em tempo real pelo próprio cirurgião — ainda durante o procedimento.

Isso significa que o médico identifica com precisão exatamente onde ainda existem células tumorais — e remove apenas aquela região específica, preservando ao máximo o tecido saudável ao redor. O procedimento continua até que nenhuma célula cancerosa seja detectada nas margens.

Por que é diferente da cirurgia convencional?

Cirurgia convencional

O tecido é analisado depois da cirurgia, em laboratório externo. Se as margens não estiverem livres, uma nova cirurgia pode ser necessária.

Cirurgia de Mohs

A análise acontece durante a cirurgia, em laboratório próprio. Você sai sabendo que o tumor foi completamente removido.

  • Maior taxa de cura: ao examinar 100% das margens em tempo real, a chance de deixar células tumorais para trás é praticamente eliminada.
  • Máxima preservação de tecido: remove-se apenas o necessário — especialmente importante em regiões delicadas do rosto.
  • Reconstrução imediata: a reconstrução da área operada é realizada na mesma sessão cirúrgica.

Taxas de cura

Os dados científicos são consistentes e expressivos:

99%
Cura para carcinoma basocelular primário
95%
Cura para tumores recidivados
100%
Das margens avaliadas em tempo real

Essas taxas são superiores às de qualquer outra técnica cirúrgica ou não-cirúrgica para o tratamento do câncer de pele não-melanoma.

Quando a Cirurgia de Mohs é indicada?

As diretrizes internacionais da NCCN (National Comprehensive Cancer Network) recomendam a cirurgia de Mohs como tratamento preferencial nas seguintes situações:

Localização do tumor

  • Face, nariz, orelhas, pálpebras, lábios e pescoço
  • Regiões que exigem máxima preservação de tecido
  • Mãos, pés ou genitália

Características do tumor

  • Carcinoma basocelular (CBC) de alto risco
  • Carcinoma espinocelular (CEC) de alto risco
  • Margens clínicas mal definidas ou de difícil delimitação
  • Padrão de crescimento agressivo ou infiltrativo
  • Tumores de grande dimensão

Histórico do paciente

  • Tumores recidivados — que voltaram após tratamento anterior
  • Pacientes imunossuprimidos
  • Síndromes genéticas que predispõem ao câncer de pele

Como é o procedimento na prática?

O procedimento é realizado sob anestesia local — sem necessidade de internação ou anestesia geral.

  1. 1
    Anestesia local da área a ser operada
  2. 2
    Remoção da primeira camada do tumor visível
  3. 3
    Processamento e análise do tecido no laboratório de histologia do próprio consultório
  4. 4
    Verificação das margens — se ainda houver células tumorais, uma nova camada é removida apenas na área afetada
  5. 5
    O ciclo se repete até que todas as margens estejam completamente livres
  6. 6
    Reconstrução da área operada na mesma sessão

O tempo total varia entre 2 e 5 horas. O paciente recebe alta no mesmo dia.

Dúvidas frequentes

A cirurgia de Mohs é dolorosa?

Não. Como o procedimento é realizado sob anestesia local, o paciente não sente dor durante a cirurgia. Pode haver leve desconforto no pós-operatório, facilmente controlado com analgésicos comuns.

Quantos cirurgiões de Mohs existem no Brasil?

Atualmente o Brasil conta com apenas 188 cirurgiões micrográficos de Mohs certificados. Para comparação, nos Estados Unidos — onde a técnica é o padrão consolidado — existem aproximadamente 2.000 cirurgiões certificados. Isso evidencia o quanto a especialidade ainda é restrita no Brasil e a importância de buscar um profissional devidamente certificado.

Cirurgia de Mohs em Porto Alegre e Serra Gaúcha

O Dr. Lucas Floriano é um dos 188 cirurgiões de Mohs certificados no Brasil. Atende em Porto Alegre, Bento Gonçalves e Caxias do Sul.

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Este artigo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso é único e deve ser avaliado individualmente por um especialista.